Usos terapéuticos del CBD y legislación

El cannabidiol o CBD es el componente principal o más abundante del cannabis, entre los algo más de 100 cannabinoides identificados hasta el momento y los muchos extractos vegetales de la planta. Se trata de un compuesto natural, no psicotrópico, lo que significa que no produce efectos psicoactivos en los seres humanos.

El CBD fue aislado por primera vez de la planta del cannabis alrededor de 1930 por investigadores de la Universidad de Illinois, en EE. UU. Y en la década de los 60, Raphael Mechoulam y su grupo de investigación lograron la síntesis total y determinación de su estructura y composición química, así como las de otros cannabinoides como el tetrahidrocannabinol (THC).

Hoy, PubMed (motor de búsqueda de Medline, base de datos de bibliografía médica de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos) indexa más de 2000 estudios sobre el cannabidiol. Ensayos clínicos y estudios observacionales acerca de las aplicaciones o usos terapéuticos del CBD, de los que os hablamos aquí.

Usos terapéuticos del CBD. Para qué se emplea

El cannabidiol (CBD) es uno de los cannabinoides más estudiados. Sin propiedades psicoactivas —al no actuar a través de los receptores CB₁ cerebrales responsables de la psicoactividad*— y sí múltiples propiedades terapéuticas —antioxidantes, analgésicas, antiinflamatorias, anticonvulsionantes, ansiolíticas o antitumorales, entre otras—, sabemos que puede tratar diversas patologías.

Veamos cuáles son estas patologías o enfermedades, así como los efectos de la terapia con CBD y otros cannabinoides en su tratamiento:

1.- Dolor crónico

El dolor es una «experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular (tejidos) real o potencial, o que se describe en términos de dicho daño», según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés). Dolor crónico es aquel que persiste más de tres meses.

Efectos terapéuticos del cbd en dolor crónico (estudio, estudio, estudio):

• Analgésico
• Antiinflamatorio
• Disminución de la reactividad al dolor
• Tratamiento del dolor musculoesquelético
• Tratamiento del dolor neuropático
• Tratamiento de la cefalea (dolor de cabeza) y el dolor orofacial
• Tratamiento del dolor posquirúrgico o postraumático
• Tratamiento de otros dolores crónicos primarios: reumatoideo, vascular y trastorno por dolor (enfermedad psiquiátrica)
• Potenciación del efecto analgésico de los opioides.

2.- Fibromialgia

Enfermedad caracterizada por dolores musculares generalizados y rigidez crónica en músculos, tendones y tejidos blandos.

Efectos terapéuticos del cbd en fibromialgia (estudio, estudio, estudio):

• Analgésico
• Disminución de la reactividad al dolor
• Mejora de la rigidez
• Tratamiento del dolor crónico
• Tratamiento del dolor neuropático.

3.- Artritis y artrosis

La artritis se define como la inflamación crónica de las articulaciones, acompañada de deformación y pérdida de movilidad. La artrosis u osteoartritis es una enfermedad degenerativa crónica —a diferencia de la artritis, no inflamatoria— que afecta también a las articulaciones y que se caracteriza por dolor, rigidez y alteración de la movilidad.

Efectos terapéuticos del CBD en artritis y artrosis (estudio, estudio, estudio):

• Regulación de la función articular
• Antiinflamatorio
• Analgésico
• Modulación de la sensibilidad al dolor

4.- Estrés y ansiedad 

Respuestas o reacciones fisiológicas del organismo en las que participan diversos mecanismos de defensa para hacer frente a una situación o un estímulo (interno o externo) percibidos como amenazantes y peligrosos. Cuando el estrés o la ansiedad son continuados pueden derivar en estrés crónico y trastornos de ansiedad.

Efectos terapéuticos del CBD en estrés y ansiedad (estudio, revisión, estudio, estudio, estudio):

• Relajación
• Antiestrés y ansiolítico, sin afectar al estado cognitivo
• Tratamiento del trastorno por estrés postraumático (TEPT)
• Mejora de la percepción
• Mejora de la memoria
• Mejora de los trastornos del sueño

5.- Depresión

Diagnóstico psiquiátrico que describe un estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por anhedomia (incapacidad para disfrutar y experimentar placer, pérdida de interés e insatisfacción).

Efectos terapéuticos en depresión (estudio, revisión, estudio):

• Antidepresivo
• Ansiolítico
• Paliativo de síntomas de la depresión: estrés y ansiedad, falta de apetito e insomnio

6.- Insomnio

Trastorno que se manifiesta como una dificultad para conciliar o mantener el sueño, a menudo debido a estrés o trastornos psiquiátricos como ansiedad y depresión.

Efectos terapéuticos del CBD en insomnio (revisión, estudio, estudio):

• Relajante
• Somnífero
• Analgésico

7.- Cáncer

Cáncer es el nombre común con el que se designa a un conjunto de enfermedades en las que se produce un proceso descontrolado en la división de las células.

Efectos terapéuticos en cáncer (estudio, estudio, estudio, artículo):

• Anticáncer o antitumoral en glioma (tumor cerebral), melanoma y carcinoma cutáneos (piel), de mama, de páncreas, de hígado, de próstata, entre otros
• Antiproliferativo, al facilitar la muerte de las células cancerosas
• Paliativo de síntomas de la quimioterapia: dolor oncológico, náuseas y vómitos, ansiedad e insomnio
• Orexígeno (estimulante del apetito)

8.- VIH/sida

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un retrovirus responsable del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (sida), un estado de debilidad y vulnerabilidad del sistema inmune.

Efectos terapéuticos en VIH/sida (análisis, estudio, estudio, estudio, estudio):

• Alivio de efectos secundarios del tratamiento antirretroviral: dolor crónico muscular y nervioso, náuseas, parestesia (sensación anormal de cosquilleo, adormecimiento, frío o calor, etc.), ansiedad y depresión
• Orexígeno

9.- Alzhéimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) o simplemente alzhéimer es una enfermedad degenerativa caracterizada principalmente por deterioro cognitivo y pérdida de capacidades mentales, como memoria, a medida que las neuronas mueren y distintas zonas del cerebro se atrofian.

Efectos terapéuticos en EA (estudio, estudio, estudio, estudio):

• Neuroprotector; se reduce el progreso de la degeneración celular
• Antioxidante
• Analgésico
• Antiinflamatorio

10.- Párkinson y otros trastornos del movimiento

La enfermedad de Parkinson (EP), mal de Parkinson o párkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica que se caracteriza por rigidez, temblor y pérdida de control postural.

Efectos terapéuticos en EP y trastornos del movimiento (estudio, estudio, estudio):

• Neuroprotector
• Antipsicótico
• Mejora de la función motora
• Disminución de los temblores
• Reducción de la discinesia (movimientos anormales e involuntarios de la musculatura)
• Reducción de la distonía (trastorno del movimiento)
• Tratamiento de los tics en el síndrome de Tourette, trastorno neuropsiquiátrico
• Tratamiento de la corea o disquinesia (grupo de trastornos neurológicos), incluida la enfermedad de Huntington (EH), enfermedad neurológica hereditaria y degenerativa

11.- Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica crónica, de naturaleza autoinmune e inflamatoria, caracterizada por lesiones desmielinizantes y daño axonal en el sistema nervioso central.

Efectos terapéuticos en EM (revisión, revisión, revisión):

• Neuroprotector
• Analgésico
• Mejora de la espasticidad (contracción permanente de los músculos)
• Reducción de los espasmos musculares

12.- Epilepsia y epilepsia refractaria

La epilepsia es una enfermedad causada por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas, que se caracteriza por trastornos neurológicos y predisposición a las convulsiones recurrentes. La epilepsia refractaria se da cuando las crisis epilépticas son muy seguidas, impidiendo al paciente llevar una vida normal; afecta principalmente a niños y adolescentes.

Efectos terapéuticos en epilepsia y epilepsia refractaria (revisión, estudio, revisión, estudio, estudio):

• Anticonvulsionante, disminuyendo la severidad y la frecuencia de las convulsiones
• Neuroprotector
• Antioxidante neuronal
• Antiinflamatorio
• Mejora de la función motora
• Mejora del estado de alerta
• Mejora del sueño
• Reducción de náuseas y vómitos

13.- Esquizofrenia

Diagnóstico psiquiátrico que engloba un conjunto de trastornos mentales crónicos caracterizados por conductas anómalas y una percepción alterada de la realidad, incluyendo pensamientos confusos, alucinaciones, entre otros síntomas.

Efectos terapéuticos en esquizofrenia (estudio, metanálisis, revisión):

• Antipsicótico
• Reducción del deterioro cognitivo

14.- Diabetes

La diabetes mellitus (DM) es un grupo de trastornos metabólicos que se caracterizan por concentraciones altas de glucosa en la sangre, a causa de un defecto en la producción de insulina, un incremento de la producción de glucosa o una resistencia a la acción de la insulina para utilizar la glucosa.

Efectos terapéuticos en DM (estudio, estudio, estudio):

• Mejora del procesamiento de glucosa
• Mejora metabólica
• Antioxidante
• Antiinflamatorio
• Disminución del daño hepático
• Disminución del dolor neuropático
• Reducción de los problemas de retinopatía

15.- Enfermedades inflamatorias intestinales

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) abarca la enfermedad de Crohn, que afecta principalmente al tracto gastrointestinal —desde la boca hasta el ano—, y la colitis ulcerosa, a colon y recto.

Efectos terapéuticos en EII (estudio observacional, estudio, estudio, revisión, estudio):

• Antiinflamatorio
• Analgésico
• Mejora de la motilidad intestinal
• Mejora de la progresión y sintomatología de la enfermedad

16.- Enfermedades inflamatorias cutáneas

Enfermedades crónicas tales como dermatitis, inflamación de la piel; psoriasis, de origen autoinmune, y acné común o vulgar, formación de comedones (espinillas), pústulas (pequeñas cavidades llenas de pus) y cicatrices.

Efectos terapéuticos en enfermedades inflamatorias de la piel (estudio, estudio, estudio):

• Antiinflamatorio
• Hidratante
• Disminución del enrojecimiento
• Reducción de la descamación
• Reducción del prurito (picor, picazón o comezón)

17.- Glaucoma

Enfermedad de los ojos en la que se produce un aumento de la presión intraocular por falta de drenaje del humor acuoso (líquido incoloro que nutre y oxigena la córnea y el cristalino).

Efectos terapéuticos en glaucoma (revisión, revisión, estudio):

• Antihipertensivo o hipotensor, reduciendo la presión intraocular
• Vasodilatador, aumentando el flujo de sangre en el interior de los vasos sanguíneos

*Para más información sobre el sistema endocannabinoide y cómo actúan los cannabinoides a través de los receptores CB, ver guía Usos terapéuticos del cannabis.

Legislación del uso terapéutico del CBD

Los ensayos y estudios clínicos han demostrado que el cannabidiol tiene una serie de propiedades que lo hacen muy útil terapéuticamente, para tratar y/o mejorar los síntomas de patologías o trastornos como los mencionados más arriba.

Un informe de revisión crítica sobre el CBD, llevado a cabo por el Comité de Expertos en Drogodependencias de la Organización Mundial de la Salud, publicado recientemente (2018), revela una posición o enfoque diferente hacia este cannabinoide natural. La OMS reconoce beneficios de su uso terapéutico en varias enfermedades y apunta a la necesidad de más investigación y unas regulaciones más flexibles.

En España, el cannabis es actualmente una droga ilegal* y no hay productos puros de CBD autorizados a la venta. Sin embargo, los siguientes artículos pueden adquirirse a través de internet, fabricados en países como Holanda o Suiza:

• Aceite de cannabis.
• Cannabis para fumar o vaporizar.
• Suplementos en formato pastilla, cápsula o perla, espray sublingual y tintura.
• Cremas, pomadas, bálsamos y otros productos tópicos.
• Comestibles y bebidas, como tés o jugos de cannabis.

Asimismo, existen varias fórmulas comercializadas o en desarrollo por la industria farmacéutica. Remedios con contenido en CBD medicinal —puro o en combinación con THC—, sus nombres comerciales son: Epidiolex®, Sativex®, Cesamet®, Marinol®, Arvisol®, Zynerba® y Bionorica®.

Más info sobre los tipos de cannabis terapéutico en la página dedicada al Cannabis [enlace página CANNABIS].

*Ley Orgánica 1/1992, de 21 de febrero, sobre Protección de la Seguridad Ciudadana (artículo 25.1).

Contraindicaciones

El cannabidiol es una sustancia natural segura, sin efectos psicoactivos.

Estudios controlados en humanos no han encontrado riesgo de toxicidad o efectos indicativos de potencial de dependencia. No obstante, el CBD interactúa con fármacos; desactiva o amplifica las enzimas del citocromo P450 (CYP), alterando el modo en que se metabolizan multitud de compuestos y productos farmacéuticos. El CBD puede, por lo tanto, reducir o prolongar la acción del medicamento.

Otros posibles efectos secundarios del CBD y los cannabinoides en dosis terapéuticas son:

• Sequedad bucal
• Taquicardia y ansiedad
• Reducción de la presión arterial, sedación y debilidad
• Cansancio y somnolencia
• Confusión y desorientación
• Cefalea
• Mareos
• Pérdida del apetito

En algunos casos estas contraindicaciones no son derivadas del CBD, sino de su toma en combinación con otros fármacos.

Aunque no se han encontrado efectos negativos del CBD en el desarrollo embrionario, conviene ser prudente en caso de embarazo o lactancia. También si se cuenta con historial de enfermedades mentales, alcoholismo o drogadicción.

Productos derivados del Cannabis que puedes ver en thecannabisweb.org

Cuando hablamos de otros derivados del Cannabis o que contienen alguno de sus derivados, nos referimos siempre a productos alimenticios, cosméticos o suplementos que de alguna forma tienen un carácter terapéutico. Además, en nuestra web puedes encontrar información sobre cómo se produce y se purifica el CBD.

Hasta la fecha en nuestra web puedes encontrar información contrastada sobre estos productos y sus usos para ayudar a mejorar y resolver problemas de salud:

• Aceite con extracto de CBD
• Alimentos que contienen CBD
• Cosméticos hechos con CBD
• Suplementos alimenticios de CBD

Entra en cada uno de ellos para disponer de toda la información y conocer cómo te pueden ayudar. Más información en thecannabisweb.org/

[IMPORTANTE]

Recuerda que el CBD no es un tratamiento, ni debe emplearse como tal, ni como un remedio, ni una cura para estas enfermedades. El CBD te ayuda a llevar mejor tu día a día, a que los síntomas sean más suaves, a mejorar la calidad de vida en muchos casos, pero no es la cura demostrada de ninguna de estas enfermedades. Siempre es importante y necesario consultarlo con tu médico.